Projet SLUM: Lutte contre la malnutrition dans les quartiers non lotis de Ouagadougou

Animatrice ADAPMI dans le cadre du projet SLum de Medicus Mundi Italia

Le projet "sLuM" : Lutte contre la malnutrition dans les quartiers non loties des zones péri-urbaines", d'une durée de 36 mois, vise à améliorer la capacité de la communauté du quartier de Zagtouli, dans la banlieue de Ouagadougou, de prévenir et traiter la malnutrition infantile aiguë. Le quartier, zone d'habitat informel "non lotis" et densément peuplé de Zagtouli (près de 60 000 habitants en 2020), se caractérise par une pauvreté généralisée et un manque d'assainissement de base. Avec la propagation de la pandémie de Covid-19 qui a touché Ouagadougou et la région du Centre, les conditions d'hygiène et de logement déjà précaires des quartiers non lotis ont augmenté la vulnérabilité des habitants.

La coexistence d'une pauvreté généralisée, d'un accès insuffisant aux services de base et d'une forte insécurité alimentaire a pour conséquence une forte prévalence de la malnutrition infantile. La province du Kadiogo, dont fait partie Zagtouli, présente des taux élevés de malnutrition aiguë, due à la fois à des pénuries alimentaires et à un régime pauvre en nutriments, ainsi qu'à un manque de connaissances en matière d'hygiène de base et à un accès limité à l'eau potable et à l'assainissement, qui provoquent des parasitoses intestinales et une forte prévalence de la morbidité chez les enfants (diarrhée, paludisme, insuffisance rénale aiguë).

L’Objectif général du Projet est de Contribuer à l'amélioration de l'état nutritionnel des populations, en particulier des femmes, des enfants et des groupes vulnérables, au Burkina Faso et plus spécifiquement d’améliorer les capacités communautaires dans l'aire de sanitaire de Zagtouli (périphérie de Ouagadougou), de prévenir et traiter la malnutrition aiguë chez les enfants de 0-59 mois. La lutte contre la malnutrition aiguë sera réalisée par l'atteinte de trois résultats dont la mise en œuvre est en consortium avec trois partenaires Medicus Mundi Italie (MMI), Comunità Impegno Servizio Volontariato (CISV) et Bambini Nel Deserto (BnD). Le partenaire institutionnel est le district sanitaire de Boulmiougou et le partenaire local est l’Association d’Assistance pour les Maladies Infectieuses (ADAPMI) basée à Boulmiougou. Le projet adopte une approche multisectorielle, à savoir :

Durée: 36 mois
Bailleur: Agence Italienne pour la Coopération au Développement (AICS)
Partenaires internationaux : MMI (Chef de File) CISV et Bambini nel Deserto
Partenaires locaux : District Sanitaire de Boulmiougou, Association d’Assistance pour les Maladies Infectieuses (ADAPMI)
Zone d’intervention : District Sanitaire de Boulmiougou, Aire sanitaire du CSPS de Zagtouli, focus quartiers non lotis

Problématiques identifiés

• Croissance démographique élevée
• Développement urbain non contrôlé (zones non loties)
• 50% de la population en condition de pauvreté multidimensionnelle (contre le 15% en zone lotie)
• Insuffisance d’eau potable
• Insuffisance des services d’hygiène de base
• Insécurité alimentaire et score de diversité alimentaire faible
• Pratique ANJE inadéquates
• Malnutrition infantile

Au niveau des services de santé communautaire:

• Bon taux de dépistage passif de la malnutrition (à l’occasion des visites de contrôle de la croissance): 70%
• Taux de dépistage communautaire de la malnutrition à améliorer
• Prise en charge nutritionnelle pour les enfants MAM à améliorer
• Taux d’abandon élevé: services de suivi à domicile à améliorer

Au niveau de la communauté:

• Connaissance et pratiques insuffisantes des normes en matière d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant (ANJE)
• faible pouvoir d’achat des ménages
• Augmentation des prix sur le marché
• Peu de diversification des AGR
• Absence d’espace pour la production maraîchère
• Faible niveau d’hygiène dans les ménages et dans les écoles

3. Résultat et activités

Résultat 1: l’offre des services de prévention, dépistage et prise en charge de la malnutrition est améliorée (ONG MMI)

• Activité 1: formation/recyclage du personnel de santé sur l’ANJE et sur la PCIMA
• Activité 2: dépistage communautaire de la malnutrition effectué par les agents itinérants de santé/ les ASBC et référence des cas MAM/MAS au CSPS pour la prise en charge médicale.
• Activité 3: prise en charge nutritionnelle de cas de MAM au CSPS 4 fois dans le mois, tous les 15 jours: 1)éducation nutritionnelle des mamans 2) préparation sur place et mise à la disposition des mamans de compléments nutritionnels à base des ingrédients locaux à forte valeur nutritionnelle pour l’enrichissement à domicile du repas de l’enfant – doses pour 15 jours.
• Activité 4: organisation de démonstrations culinaires hebdomadaires pour la transmission des bonnes pratiques ANJE et d’hygiène aux mères d’enfants 6-23 mois.

Résultat 2: la capacité des ménages d’accéder à la nourriture est améliorée durablement grâce au développement d’AGR et de l’agriculture urbaine (ONG CISV)

• Activité 1: octroi des fonds de roulement pour le développement d’AGR aux ménages vulnérables avec enfants MAM et MAS
• Activité 2: formation et coaching en éducation financière des bénéficiaires des fonds de roulement
• Activité 3: formation des agents techniques de l’agriculture sur agriculture hors sol
• Activité 4: développement d’activités d’agriculture hors sol pour les ménages abritant des enfants MAM ou MAS
  
  

Résultat 3: les interventions communautaires dans le domaine de l’hygiène sont renforcés (ONG Bambini nel Deserto)

• Activité 1: amélioration de l’offre communautaire des services d’assainissement et hygiène
• Activité 2: formation des COGES
• Activité 3: réalisation des rencontres d’IEC (information et éducation pour le changement) dans les écoles sur les bonnes pratiques nutritionnelles et hygiéniques

Le projet sera mis en œuvre grâce à un partenariat solide avec les institutions sanitaires locales que sont le district sanitaire de Boulmiougou et les organisations communautaires déjà actives au niveau local. L’organisation communautaire identifiée à cet effet est l’association ADAPMI (Association D’assistance Pour les Maladies Infectieuses) qui viendra en appui au niveau local pour les séances de dépistage, de démonstration culinaire et d’IEC au niveau des écoles. Il faut dire que ADAPMI intervient dans la zone depuis 2004 à travers plusieurs projet santé/nutrition